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铜川矿务局中心医院骨二科成功实施铜川市首例颈椎后路单开门椎管扩大成形术
作者:白姐全年正版四不像 浏览量:(480)   时间:2019-05-21 10:55:03

4月17日,铜川矿务局中心医院骨二科成功实施了全市首例“颈椎后路单开门椎管扩大减压成形术”,该技术填补了铜川市骨科领域的一项空白,标志着铜川矿务局中心医院骨科技术的又一次飞跃。

患者男性,48岁,以“摔伤致颈部疼痛,四肢麻木、无力7天”之主诉由外院转入。7天前不慎摔伤颈部,在其它医院就诊,诊断为:颈脊髓损伤并不完全性截瘫,颈1一7后纵韧带骨化椎管狭窄。经牵引等保守治疗7天未见明显好转后,来到铜川矿务局中心医院骨二科找到贾玉龙主任咨询,并于4月10日转来铜川矿务局中心医院。入院查体患者双侧上臂三角肌以下感觉减退,双上臂三角肌以下肌力0级,前臂伸屈腕、握力约0级。双下肢各肌群肌力2级。

入院后贾玉龙主任带领杨坤、于乐副主任医师、王功志主治医师进行了仔细检查后,诊断为颈脊髓损伤并不完全性截瘫,颈1一7后纵韧带骨化椎管狭窄。该疾病是一种非常严重的脊髓损伤,易造成殒命或残疾。骨二科主任贾玉龙组织进行了病例讨论,以为目前最佳治疗方案为手术治疗,手术最佳方案为颈3-6后路单开门椎管扩大减压成形术。经过ICU护士精心的护理及ICU医师的积极术前准备,患者没有手术禁忌,4月17日以贾玉龙主任为首的骨二科团队成功为该患者进行了颈3-6后路单开门椎管扩大成形术。术后患者清醒后自觉四肢麻木减轻,四肢肌力有所好转,术后5天患者病情稳固 ,双上臂肌力已恢复1级,双下肢肌力已达3级。患者及家属对手术效果非常满意,对患者继续恢复充满信心。

据贾玉龙主任介绍,颈椎椎板成形术于20世纪70年代作为椎板切除术的一种替代方式得以发展,用于防止椎板切除术后脊柱失稳和后凸畸形,现这一技术已被普遍用于治疗颈椎管狭窄症、后纵韧带骨化症、前路减压不良症状未缓解等疾病,后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效已得到广泛承认。近年来出现了多种改良的单开门术式,为此而设计的Centerpiece微型钛板行颈椎椎板成形术可有效保持椎管扩大,避免开门椎板再关门,能牢固维持颈椎后方结构稳固 ,且操作简单,并发症少,临床疗效优良。此手术是通过减少椎板压力,并对椎管进行成形术,促进神经功能的恢复,使手术患者尽早下床活动,保持颈椎原有活动功能,减少长期卧床带来的并发症,实施此类手术既能减少患者损伤程度,使患者尽早恢复生理功能。

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